Une vaste \u00e9tude parue vendredi dans The Lancet, men\u00e9e sur pr\u00e8s de 15.000 malades, est la \u00ab\u00a0premi\u00e8re \u00e0 large \u00e9chelle\u00a0\u00bb \u00e0 montrer une \u00ab\u00a0preuve statistique robuste\u00a0\u00bb que ces deux traitements, promus notamment par le professeur Didier Raoult et le pr\u00e9sident am\u00e9ricain Donald Trump, \u00ab\u00a0ne b\u00e9n\u00e9ficient pas aux patients du Covid-19\u00a0\u00bb, d\u00e9clare le docteur Mandeep Mehra, auteur principal de l’\u00e9tude publi\u00e9e dans la prestigieuse revue m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n
Ces patients ont re\u00e7u quatre combinaisons diff\u00e9rentes \u00e0 base de chloroquine (un antipalud\u00e9en) et d’hydroxychloroquine (prescrit contre la polyarthrite rhumato\u00efde par exemple) : les traitements \u00e9taient soit administr\u00e9s seuls, soit associ\u00e9s \u00e0 un antibiotique de la famille des macrolides.<\/p>\n\n\n\n
L’\u00e9tude a analys\u00e9 des donn\u00e9es d’environ 96 000 patients infect\u00e9s par le virus Sars-CoV-2 admis dans 671 h\u00f4pitaux entre le 20 d\u00e9cembre 2019 et le 14 avril 2020, sortis ou d\u00e9c\u00e9d\u00e9s depuis.<\/p>\n\n\n\n
Environ 15 000 d’entre eux ont re\u00e7u l’une des quatre combinaisons (chloroquine seule ou associ\u00e9e \u00e0 l’antibiotique, hydroxychloroquine seule ou associ\u00e9e \u00e0 ce m\u00eame antibiotique), puis ces quatre groupes ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s aux 81 000 malades du groupe t\u00e9moin n’ayant pas re\u00e7u ce traitement.<\/p>\n\n\n\n
Un risque de mortalit\u00e9 bien plus \u00e9lev\u00e9 R\u00e9sultat, les quatre traitements ont tous \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 un risque de mortalit\u00e9 bien plus \u00e9lev\u00e9 qu’au sein du groupe t\u00e9moin (qui \u00e9tait de 9,3%) : 16,4% de d\u00e9c\u00e8s pour la chloroquine seule, 22,2% quand elle \u00e9tait combin\u00e9e \u00e0 l’antibiotique ; 18% pour l’hydroxychloroquine seule, et 23,8% quand elle \u00e9tait associ\u00e9e au m\u00eame antibiotique.<\/p>\n\n\n\n
Les auteurs estiment ainsi que le risque de mortalit\u00e9 est de 34% \u00e0 45% plus \u00e9lev\u00e9 chez des patients prenant ces traitements que chez des patients pr\u00e9sentant des facteurs de comorbidit\u00e9, c’est-\u00e0-dire de facteurs de risque. Ils ont aussi d\u00e9couvert de s\u00e9rieuses arythmies cardiaques graves plus fr\u00e9quentes chez les patients recevant chloroquine ou hydroxychloroquine, surtout avec la combinaison hydroxycholroquine-macrolide (8% des malades contre 0,3% dans le groupe t\u00e9moin).<\/p>\n\n\n\n
Le risque d’arythmie serait en d\u00e9finitive cinq fois plus \u00e9lev\u00e9 avec la prise de ces deux mol\u00e9cules, m\u00eame si le lien de cause \u00e0 effet n’est pas directement prouv\u00e9, expliquent les auteurs, qui demandent une confirmation \u00ab\u00a0urgente\u00a0\u00bb via des essais cliniques randomis\u00e9s (patients choisis par tirage au sort) avant toute conclusion.<\/p>\n\n\n\n
Soulignant que des \u00e9tudes pr\u00e9liminaires \u00e0 petite \u00e9chelle ont d\u00e9j\u00e0 \u00ab\u00a0\u00e9chou\u00e9 \u00e0 identifier des preuves robustes d’un b\u00e9n\u00e9fice\u00a0\u00bb de ces deux traitements, \u00ab\u00a0nous savons maintenant avec notre \u00e9tude que les chances d’am\u00e9liorer\u00a0\u00bb l’\u00e9tat des malades du Covid-19 \u00ab\u00a0sont plut\u00f4t minces\u00a0\u00bb, \u00e9crit le docteur Frank Ruschitzka, du centre hospitalier universitaire de Zurich, coauteur de l’\u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n
Alors que plusieurs pays comme le Br\u00e9sil parient sur l’usage de la chloroquine et de son d\u00e9riv\u00e9, l’\u00e9tude recommande de ne pas administrer ces traitements en dehors des essais cliniques. L’hydroxychloroquine est actuellement test\u00e9e dans plusieurs essais cliniques, dont l’essai europ\u00e9en Discovery. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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