Submerg\u00e9e de critiques de scientifiques du monde entier, l’\u00e9tude du Lancet \u00e0 l’origine d’un changement \u00e9ph\u00e9m\u00e8re de politique de l’OMS sur l’hydroxychloroquine dans le traitement du Covid-19 a finalement sombr\u00e9 apr\u00e8s la r\u00e9tractation de trois de ses quatre auteurs. \u00ab\u00a0Nous ne pouvons plus nous porter garants de la v\u00e9racit\u00e9 des sources des donn\u00e9es primaires\u00a0\u00bb, \u00e9crivent les trois auteurs au Lancet, mettant en cause le refus de la soci\u00e9t\u00e9 les ayant collect\u00e9es, dirig\u00e9e par le quatri\u00e8me auteur, de donner acc\u00e8s \u00e0 la base de donn\u00e9es. Publi\u00e9e le 22 mai dans la c\u00e9l\u00e8bre revue m\u00e9dicale, l’\u00e9tude concluait que l’hydroxychloroquine n’\u00e9tait pas b\u00e9n\u00e9fique aux malades du Covid-19 hospitalis\u00e9s et pouvait m\u00eame \u00eatre n\u00e9faste.<\/p>\n\n\n\n
Alors que d’autres travaux \u00e0 plus petite \u00e9chelle \u00e9taient parvenus \u00e0 la m\u00eame conclusion qu’elle, sa parution avait eu un retentissement mondial et des r\u00e9percussions spectaculaires, poussant notamment l’OMS (Organisation mondiale de la sant\u00e9) \u00e0 suspendre ses essais cliniques sur l’hydroxychloroquine contre le Covid-19. Mais les critiques n’ont pas tard\u00e9, en masse, venues des d\u00e9fenseurs de la controvers\u00e9e mol\u00e9cule comme le chercheur fran\u00e7ais Didier Raoult qualifiant l’\u00e9tude de \u00ab\u00a0foireuse\u00a0\u00bb, mais aussi de scientifiques sceptiques sur l’int\u00e9r\u00eat de ce m\u00e9dicament pour les malades contamin\u00e9s par le nouveau coronavirus<\/p>\n\n\n\n
. Alors mercredi, l’OMS a finalement annonc\u00e9 la reprise des essais cliniques avec l’hydroxychloroquine et l’\u00e9tude europ\u00e9enne Discovery envisage de faire de m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n
Les principales critiques portaient sur la fiabilit\u00e9 des donn\u00e9es de cette \u00e9tude (96.000 patients de 671 h\u00f4pitaux) collect\u00e9es par Surgisphere, qui se pr\u00e9sente comme une soci\u00e9t\u00e9 d’analyse de donn\u00e9es de sant\u00e9 et qui est dirig\u00e9e par Sapan Desai, quatri\u00e8me auteur de l’article. Les auteurs ont alors r\u00e9pondu en annon\u00e7ant un audit \u00ab\u00a0ind\u00e9pendant\u00a0\u00bb sur leurs r\u00e9sultats et l’origine des donn\u00e9es. Mais trois d’entre eux, dont le principal Mandeep Mehra, ont finalement jet\u00e9 l’\u00e9ponge. Surgisphere ayant refus\u00e9 de transf\u00e9rer la base de donn\u00e9es en raison des accords de confidentialit\u00e9 avec ses clients, les experts missionn\u00e9s \u00ab\u00a0n’ont pas pu conduire une revue ind\u00e9pendante et nous ont inform\u00e9s de leur retrait du processus d’\u00e9valuation par les pairs\u00a0\u00bb, \u00e9crivent-ils dans le texte publi\u00e9 jeudi par le Lancet, pr\u00e9sentant \u00ab\u00a0leurs plus profondes excuses\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Dans son communiqu\u00e9, Le Lancet, assurant prendre \u00ab\u00a0tr\u00e8s au s\u00e9rieux les questions d’int\u00e9grit\u00e9 scientifique\u00a0\u00bb, estime \u00ab\u00a0urgent\u00a0\u00bb d’\u00e9valuer d’autres collaborations avec Surgisphere. \u00ab\u00a0Il y a encore des questions en suspens sur Surgisphere et les donn\u00e9es pr\u00e9tendument int\u00e9gr\u00e9es dans cette \u00e9tude\u00a0\u00bb, insiste la revue, qui avait d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9 mardi soir un avertissement sous la forme d’une \u00ab\u00a0expression of concern\u00a0\u00bb (\u00ab\u00a0exprimant sa pr\u00e9occupation\u00a0\u00bb). Le New England Journal of Medicine (NEJM), qui avait publi\u00e9 une \u00e9tude de la m\u00eame \u00e9quipe r\u00e9alis\u00e9e avec les donn\u00e9es de Surgisphere, sur le lien entre la mortalit\u00e9 due au Covid-19 et les maladies cardiaques, a lui aussi annonc\u00e9 jeudi soir la r\u00e9tractation de ces travaux.<\/p>\n\n\n\n
Le Dr Desai, qui a d\u00e9fendu depuis le d\u00e9but l'\u00a0\u00bbint\u00e9grit\u00e9\u00a0\u00bb de ses donn\u00e9es, a de son c\u00f4t\u00e9 d\u00e9clin\u00e9 tout commentaire jeudi, a indiqu\u00e9 \u00e0 l’AFP l’agence assurant sa communication. Dans une lettre ouverte publi\u00e9e la semaine derni\u00e8re, des dizaines de chercheurs du monde entier avaient dress\u00e9 une longue liste des points probl\u00e9matiques de l’\u00e9tude, d’incoh\u00e9rences dans les doses administr\u00e9es dans certains pays \u00e0 des questions \u00e9thiques sur la collecte des informations. Ces signataires jugent \u00e9galement que des essais cliniques rigoureux sont n\u00e9cessaires pour \u00e9valuer les m\u00e9dicaments, alors que l’\u00e9tude controvers\u00e9e n’est qu’une compilation de donn\u00e9es pr\u00e9existantes.<\/p>\n\n\n\n
L’\u00e9tude en question soulignait d’ailleurs elle-aussi la n\u00e9cessit\u00e9 de poursuivre les essais cliniques pour \u00ab\u00a0confirmer\u00a0\u00bb ses r\u00e9sultats. Mercredi, une autre \u00e9tude men\u00e9e aux Etats-Unis et au Canada publi\u00e9 dans le NEJM a conclu que la mol\u00e9cule est inefficace dans la pr\u00e9vention du Covid-19. Ces r\u00e9sultats \u00e9taient tr\u00e8s attendus car il s’agissait d’un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9, protocole consid\u00e9r\u00e9 comme la r\u00e9f\u00e9rence pour l’\u00e9tude des r\u00e9sultats cliniques. Mais elle est \u00ab\u00a0trop petite pour \u00eatre irr\u00e9futable\u00a0\u00bb, a insist\u00e9 Martin Landray, \u00e9pid\u00e9miologiste \u00e0 l’universit\u00e9 d’Oxford. Apr\u00e8s la reprise annonc\u00e9e des essais par l’OMS, d’autres r\u00e9sultats devraient arriver. \u00ab\u00a0Les r\u00e9sultats d’essais randomis\u00e9s sont n\u00e9cessaires pour tirer des conclusions fiables.<\/p>\n\n\n\n
Esp\u00e9rons que les r\u00e9sultats seront disponibles bient\u00f4t\u00a0\u00bb, a comment\u00e9 jeudi Stephen Evans de la London School of Hygiene and Tropical Medicine. Dans le cas contraire, avec le ralentissement de l’\u00e9pid\u00e9mie qui rend plus difficile d\u2019enr\u00f4ler de nouveaux patients, le d\u00e9bat acharn\u00e9 entre d\u00e9fenseurs et d\u00e9tracteurs de la fameuse mol\u00e9cule risque de se poursuivre. Quoi qu’il en soit, cette affaire autour de l’\u00e9tude du Lancet \u00ab\u00a0est un immense scandale tr\u00e8s pr\u00e9judiciable \u00e0 la communaut\u00e9 scientifique\u00a0\u00bb, a soulign\u00e9 sur Twitter le Pr Gilbert Deray, de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re \u00e0 Paris.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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