{"id":16283,"date":"2020-07-21T18:27:39","date_gmt":"2020-07-21T18:27:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.iceagetv.com\/radiosite\/?p=16283"},"modified":"2020-07-21T18:27:39","modified_gmt":"2020-07-21T18:27:39","slug":"coronavirus-pourquoi-il-faut-prendre-le-taux-dincidence-de-lepidemie-avec-des-pincettes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.iceagetv.com\/radiosite\/coronavirus-pourquoi-il-faut-prendre-le-taux-dincidence-de-lepidemie-avec-des-pincettes\/","title":{"rendered":"Coronavirus : pourquoi il faut prendre le \u00ab\u00a0taux d’incidence\u00a0\u00bb de l’\u00e9pid\u00e9mie avec des pincettes"},"content":{"rendered":"\n

Le\u00a0coronavirus<\/a>\u00a0\u00ab\u00a0ne demande qu’\u00e0 repartir. D’ailleurs, il repart\u00a0\u00bb<\/em>, a estim\u00e9 sur\u00a0franceinfo<\/a>\u00a0l’\u00e9pid\u00e9miologiste Catherine Hill. Le ministre de la Sant\u00e9, Olivier V\u00e9ran a lui aussi partag\u00e9 son inqui\u00e9tude face \u00e0 la\u00a0\u00ab\u00a0reprise \u00e9pid\u00e9mique dans certains endroits\u00a0\u00bb<\/em>, lundi 20 juillet sur franceinfo. Un peu plus de 200 clusters sont actifs, selon les derni\u00e8res donn\u00e9es de la direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9.\u00a0La Mayenne<\/a>\u00a0est notamment au centre de l’attention depuis que le taux d’incidence a d\u00e9pass\u00e9 le seuil d’alerte. Mais cet indicateur pourrait bien \u00eatre\u00a0\u00ab\u00a0trompeur\u00a0\u00bb,<\/em>\u00a0avertit Catherine Hill. <\/p>\n\n\n\n

Il \u00ab\u00a0illustre la dynamique de l’\u00e9pid\u00e9mie\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Le taux d’incidence correspond au nombre de personnes infect\u00e9es sur une semaine, dans une population de 100 000 habitants. Deux seuils ont \u00e9t\u00e9 fix\u00e9s par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 : le seuil de vigilance est atteint si plus de dix personnes sont infect\u00e9es pour 100 000 habitants. Le seuil d’alerte se trouve \u00e0 50 personnes infect\u00e9es. \u00ab\u00a0Il compl\u00e8te le taux de fr\u00e9quence d’une maladie, qui est le nombre de cas global au sein de la population,<\/em> pr\u00e9cise Emmanuel Rusch, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de sant\u00e9 publique, \u00e0 franceinfo. Il illustre la dynamique de l’\u00e9pid\u00e9mie au sein de la population, alors que le taux de fr\u00e9quence montre l’importance de celle-ci.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Comme le montre la carte ci-dessous, au 12\u00a0juillet, le taux d’incidence en Mayenne \u00e9tait de 52,72 nouveaux cas en sept jours pour 100\u00a0000\u00a0habitants, selon le\u00a0suivi quotidien de l’\u00e9pid\u00e9mie du site du gouvernement<\/a>. La Mayenne a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e mercredi 15 juillet parmi les d\u00e9partements en situation de\u00a0\u00ab\u00a0vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e\u00a0\u00bb<\/em>, comme Mayotte et la Guyane.<\/p>\n\n\n\n

Il d\u00e9pend du p\u00e9rim\u00e8tre de la population test\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n

Taux d’incidence, taux de positivit\u00e9 des tests PCR, facteur de reproduction du virus, taux d’occupation des lits en r\u00e9animation par des patients atteints du Covid-19\u2026 Difficile de s’y retrouver dans les diff\u00e9rents indicateurs retenus par le gouvernement<\/a>. \u00ab\u00a0Le fait qu’il y ait une pl\u00e9thore d’indicateur est une preuve qu’il y a un probl\u00e8me<\/em>, regrette Catherine Hill. Il faut \u00eatre m\u00e9fiant avec tous les indicateurs qui reposent sur la positivit\u00e9 des tests, ils sont probl\u00e9matiques parce qu’ils d\u00e9pendent de la proportion de la population qui est test\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

En clair, si on teste plus largement la population, les nombres de cas connus et de tests positifs augmentent, mais la proportion de tests positifs diminue. \u00ab\u00a0Cette proportion est aujourd’hui tr\u00e8s faible\u00a0\u00bb<\/em>, affirme-t-elle. Au d\u00e9but de l’\u00e9pid\u00e9mie en France, environ un tiers des tests \u00e9taient positifs, alors qu’aujourd’hui, nous sommes \u00e0 1%.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Il faut faire attention avec le taux d’incidence, car plus vous allez d\u00e9pister de gens, plus le nombre de cas positifs va \u00eatre grand et plus ce taux va augmenter\u00a0\u00bb,\u00a0<\/em>abonde l’\u00e9pid\u00e9miologiste Martin Blachier \u00e0 franceinfo.\u00a0\u00ab\u00a0Le taux d’incidence, d\u00e9fini comme le nombre de personnes test\u00e9es positives rapport\u00e9 au nombre d’habitants, d\u00e9pend \u00e9norm\u00e9ment du p\u00e9rim\u00e8tre de la population test\u00e9e,<\/em>\u00a0\u00e9taye Catherine Hill,\u00a0si on ne teste que les personnes symptomatiques qui le sollicitent on va sous-estimer consid\u00e9rablement la vraie incidence qui est la fr\u00e9quence des contaminations dans la population.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sant\u00e9 publique France ne dit pas autre chose. Face \u00e0 une flamb\u00e9e de cas dans le Nord, l’institution assure \u00e0 France 3 que \u00ab\u00a0le taux d’incidence n’est lisible qu’avec d’autres indicateurs. Ici, le taux de d\u00e9pistage a augment\u00e9 entre mi-juin et mi-juillet dans le Nord, passant de 374 d\u00e9pistages pour 100 000 habitants \u00e0 605 la semaine derni\u00e8re. Il est donc logique que le nombre de cas d\u00e9tect\u00e9s augmente. La variable qui peut tout changer est le taux de positivit\u00e9. Dans ce cas pr\u00e9cis, il est pass\u00e9 de 1,6 \u00e0 1,7 en un mois, il reste stable\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Pour Catherine Hill, les hospitalisations, les admissions en r\u00e9animation et les d\u00e9c\u00e8s sont moins d\u00e9pendants de la pratique des tests. \u00ab\u00a0Un bon indicateur, quoique un peu tardif par rapport \u00e0 la contamination, serait le nombre d’hospitalisations chaque jour, en indiquant si ces cas sont dans des foyers connus ou pas, et o\u00f9 ils sont\u00a0\u00bb<\/em>, avance-t-elle.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Difficile d’avoir une vue d’ensemble de la circulation et de la propagation du virus\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Comment donc mieux surveiller l’\u00e9volution de l’\u00e9pid\u00e9mie\u00a0? Catherine Hill plaide pour des tests virologiques massifs, des tests PCR,\u00a0\u00ab\u00a0en cherchant le virus au fond du nez\u00a0\u00bb<\/em>, pour\u00a0\u00ab\u00a0trouver les porteurs du virus\u00a0\u00bb<\/em>, \u00e0 l’image de ce qui s’est fait \u00e0 P\u00e9kin, en Chine.\u00a0\u00ab\u00a0Ils ont test\u00e9 2,3\u00a0millions de personnes entre le 11 et le 20 juin et dans les 8 ou 10\u00a0derniers jours, il y a z\u00e9ro cas \u00e0 P\u00e9kin\u00a0\u00bb<\/em>, assure l’\u00e9pid\u00e9miologiste, tandis qu’\u00ab\u00a0en France, il y a des cas tous les jours, beaucoup. Et encore, on ne les conna\u00eet pas tous\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n\n\n\n

D’apr\u00e8s elle, si on pouvait identifier tous les porteurs du virus qui risquent de contaminer les personnes qu’ils c\u00f4toient \u00ab\u00a0d’un coup de baguette magique\u00a0\u00bb<\/em>, ils seraient isol\u00e9s \u00ab\u00a0imm\u00e9diatement\u00a0\u00bb<\/em> et \u00ab\u00a0l’\u00e9pid\u00e9mie serait totalement contr\u00f4l\u00e9e en isolant aussi ceux qu’ils ont crois\u00e9s dans les cinq jours pr\u00e9c\u00e9dents\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Il est tr\u00e8s difficile d’avoir une vue d’ensemble de la circulation et de la propagation du virus,<\/em> conc\u00e8de toutefois Martin Blachier, on ne sait pas si les bonnes personnes se font tester. On observe par exemple que l’infection circule chez les jeunes, mais qu’ils ne se testent pas. Si ce sont les gens qui ne sortent jamais de chez eux qui se font tester, on ne pourra pas avoir une id\u00e9e tr\u00e8s pr\u00e9cise.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

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