Si cette mesure est appliqu\u00e9e, elle pourrait permettre d’\u00e9conomiser plusieurs millions de doses et d’\u00e9viter une seconde injection pour les personnes concern\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n
La Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a rendu un avis favorable \u00e0 l’administration d’une dose unique pour les personnes d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9s par le virus responsable du Covid-19<\/a>. Et ceci, \u00ab\u00a0car elles ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9labor\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion de l\u2019infection une m\u00e9moire immunitaire\u00a0\u00bb<\/em>, explique un communiqu\u00e9, vendredi 12 f\u00e9vrier. \u00ab\u00a0La dose unique de vaccin jouera ainsi un r\u00f4le de rappel.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n Au pr\u00e9alable, la commission vaccins de l’autorit\u00e9 avait saisi pour avis la Soci\u00e9t\u00e9 de pathologie infectieuse de langue fran\u00e7aise (Spilf), qui lui avait transmis ses conlusions en fin de semaine derni\u00e8re. La HAS recommande de r\u00e9aliser cette \u00ab\u00a0vaccination au-del\u00e0 d’un d\u00e9lai de 3 mois apr\u00e8s l\u2019infection, de pr\u00e9f\u00e9rence avec un d\u00e9lai proche de 6 mois\u00a0\u00bb<\/em>. Les personnes pr\u00e9sentant une immunod\u00e9pression av\u00e9r\u00e9e devront conserver un sch\u00e9ma vaccinal \u00e0 deux doses.<\/p>\n\n\n\n Les donn\u00e9es disponibles, n\u00e9anmoins, ne suscitent pas d’inqui\u00e9tude pour deux doses administr\u00e9es \u00e0 des personnes d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9es par le pass\u00e9, \u00ab\u00a0<\/em>en dehors de la survenue d\u2019effets de r\u00e9actog\u00e9nicit\u00e9 syst\u00e9mique potentiellement plus fr\u00e9quente\u00a0\u00bb. <\/em>Cet avis de la HAS intervient dans un contexte marqu\u00e9 par des tensions d’approvisionnement. Cette option, en th\u00e9orie, pourrait ainsi permettre de d\u00e9gager autant de doses que de personnes d\u00e9j\u00e0 contamin\u00e9es en France \u2013 soit autour de 3,4 millions \u00e0 ce stade.<\/p>\n\n\n\n Les personnes d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9es semblent d\u00e9velopper une importante concentration d’anticorps apr\u00e8s une dose, selon deux articles en pr\u00e9-publication \u2013 dont les r\u00e9sultats sont r\u00e9sum\u00e9s par le British Medical Journal<\/em><\/a> (article<\/em> en anglais<\/em>). La premi\u00e8re \u00e9tude a \u00e9valu\u00e9 <\/a>les r\u00e9ponses immunitaires de 109 patients, dont 41 avaient d\u00e9j\u00e0 contract\u00e9 le Covid-19. Deux semaines apr\u00e8s l’injection (Pfizer-BioNTech ou Moderna), ces derniers pr\u00e9sentaient une concentration d’anticorps jusqu’\u00e0 dix fois sup\u00e9rieure \u2013 et parfois m\u00eame davantage \u2013 \u00e0 celle observ\u00e9e chez des personnes qui n’ont jamais \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es par le Covid-19 et \u00e0 qui on avait administr\u00e9 deux doses. Une seconde \u00e9tude a mesur\u00e9 <\/a>la r\u00e9ponse immunitaire induite par une dose unique chez 59 professionnels de sant\u00e9. L\u00e0 encore, les personnes d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9es pr\u00e9sentaient un niveau d’anticorps plus \u00e9lev\u00e9 que les autres.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0L\u2019immunit\u00e9 naturelle est relativement longue, avec une persistance du taux d\u2019anticorps au moins pendant six \u00e0 huit mois. C\u2019est donc comme si l\u2019infection servait de premi\u00e8re dose.\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n Ces premiers r\u00e9sultats reposent sur des vaccins \u00e0 ARNm, mais la recommandation de la Spilf porte bien sur l’ensemble des vaccins. \u00ab\u00a0Par hypoth\u00e8se, nous devrions avoir les m\u00eames donn\u00e9es\u00a0\u00bb <\/em>sur les autres vaccins, explique \u00e0 franceinfo Odile Launay, infectiologue et membre du Comit\u00e9 vaccin Covid-19. En France, une \u00e9tude \u00ab\u00a0plus fine\u00a0\u00bb<\/em> doit \u00eatre lanc\u00e9e d’ici une dizaine de jours avec le vaccin de Pfizer-BioNTech, dans le cadre de l’essai CoviCompare-P. Il s’agira de comparer \u00ab\u00a0la r\u00e9ponse avec une dose chez des gens pr\u00e9-expos\u00e9s au virus\u00a0\u00bb <\/em>il y a plus de six mois \u00e0 celle obtenue apr\u00e8s deux doses chez des individus lambda. Des \u00e9tudes similaires seront \u00e9galement men\u00e9es avec les vaccins de Moderna et d’AstraZeneca.<\/p>\n\n\n\n Mais les deux \u00e9tudes ont \u00e9galement observ\u00e9 que les personnes d\u00e9j\u00e0 infect\u00e9es par le Covid-19 qui \u00e9taient vaccin\u00e9es d\u00e9veloppaient plus fr\u00e9quemment des effets secondaires \u00e0 ce vaccin (notamment de la fatigue, des maux de t\u00eate, des douleurs musculaires…). Dans son dernier rapport<\/a> de surveillance, l’ANSM souligne ainsi que \u00ab\u00a0la proportion de patients ayant d\u00e9velopp\u00e9 des effets r\u00e9actog\u00e8nes syst\u00e9miques semblait plus \u00e9lev\u00e9e en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent de Covid\u201019, avec cependant une gravit\u00e9 moindre\u00a0\u00bb<\/em>. Une monodose \u2013 qui ferait alors office de rappel \u2013 permettrait donc d’\u00e9viter d’\u00e9ventuels d\u00e9sagr\u00e9ments suppl\u00e9mentaires lors d’une seconde dose \u00e0 l’int\u00e9r\u00eat limit\u00e9.<\/p>\n\n\n\nL’ensemble des vaccins concern\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n
Des questions logistiques<\/h2>\n\n\n\n